2024/03/23 【大胃王免開刀 內視鏡減重一天就出院】環球日報社 World News Media

【記者廖銘瑞／高雄報導】 一名罹患糖尿病的中年男子，一天得打4次胰島素，加上禁不起美食的誘惑，體重飆到105公斤，在高雄市立小港醫院接受「胃鏡縮胃術」後，3個多月內，不但糖化血色素從10.10%降到正當值6.50%(正常值7%以下)，體重也驟減至85公斤，高血壓、脂肪肝同時獲得有效改善。

另一名小姐接受「胃鏡縮胃術」後，體重從78kg減至62kg，不但體態變得苗條，健康也獲得改善，向醫師笑稱，省了不少伙食費，唯一的後遺症是--衣服得須重買！

    國人熟知的胃腸道內視鏡檢查，包含上消化道（食道、胃及十二指腸鏡）、大腸鏡等，近10年來不僅大大降低台灣胃癌、食道癌或大腸癌的死亡率，隨著醫療科技進步，更逐步從單純檢查、採樣與紀錄等角色，進階成為內科內視鏡醫師施行手術的重要工具，包括治療早期癌症、減重手術等，困擾現代人的胃食道逆流、肥胖等文明病，都能獲得有效改善。

    113年消化系內視鏡醫學會會長暨高雄市立小港醫院院長郭昭宏，在3月23至24日於高醫大舉行的113年消化系聯合學術演講會中指出，國人肥胖問題已造成健康重大危害，包含癌症、糖尿病等，台灣十大死因中有8項跟肥胖有關。早期針對過度肥胖患者，傳統以外科縮胃手術治療為主，從10幾年前開始發展內視鏡減重手術，因術後恢復快，不會導致任何體表傷口，在美國成為主流，甚至美國有患者手術完當天就能到辦公室上班。


    郭昭宏進一步解釋，所謂「胃鏡縮胃」又稱「內視鏡袖狀胃成形術」，主要針對⾝體質量指數（BMI）超過30，在飲⻝、運動等⽣活⽅式難以成功改變的患者。手術方式是藉由胃鏡將針與線經口帶入胃內，將胃前後壁之間縫合並拉攏，將原本像橄欖球⼤⼩的胃，縮小到原有的30％左右，變成像⼀根⾹蕉⼀樣的⼤⼩，讓人吃得更少，飽得更快，並讓飽足感延遲。

與傳統的外科減重手術，如局部胃切除或是繞道手術相較，外科腹腔鏡術後需要1至2週恢復期，而胃鏡縮胃僅需1至2天，減重效果幾乎不相上下，甚至在有需要時可恢復，屬於可逆性的治療，重大併發症也大幅降低至<1%。

    郭昭宏表示，胃鏡縮胃等胃腸道內視鏡治療的進展，成為內科內視鏡醫師很棒的利器，可作為降低⾼⾎壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停或⼼臟病等肥胖相關疾病治療選項，讓⾼⾎壓、糖尿病患者，在衛教、藥物等保守治療之外，有更多微創的選擇。已有多位病友術後快速恢復⽇常⽣活，各種慢性病的藥物逐漸停藥，重拾健康，成為推動內視鏡醫師持續往前進的最⼤動⼒與⽀持。

隨著醫療進展，內視鏡從原本檢查、採樣等角色進階成治療利器。（圖／消化系醫學會提供）

內視鏡縮胃是透過胃鏡將針線經口帶入胃內，將胃前後壁間縫合拉攏，藉此降低食慾。（圖／高雄市立小港醫院沈群勝醫師提供）