2024/10/04 【雲嘉區到院前首度運用預立醫囑，成功處置心搏過緩病例】環球日報社 World News Media

【記者楊榮華/嘉義縣報導】
嘉義縣消防局民雄高級救護隊9月26日在執行緊急救護案件時，現場發現患者血壓低意識模糊以及心跳緩慢，立即執行12導程心電圖後確認為心搏過緩心律。
現場高級救護技術員何政壕立即依據新通過的嘉義縣消防局之預立醫囑，致電給醫療指導醫師黃漢群醫師（嘉義基督教醫院急診科主治醫師）請求線上醫療指導，依據患者情形先給予Atropine藥物以及靜脈輸液，成功在到院前改善患者狀況。

民雄高級救護技術員何政壕表示依據高級心臟救命術指引，當病人心跳小於50下/分或心跳大於150下/分，又為不穩定狀況時，必須給予積極處置，以避免生命徵象惡化，甚至在到院前呼吸心跳停止等。以往受制於器材不足、藥物未開放而無法即時拯救患者，在近年積極補強救護隊器材與預立醫囑、讓高級救護技術員得以在救護現場一展長才，拯救更多的患者！

嘉義基督教醫院急診醫學部黃漢群主治醫師表示嚴重心搏過緩的患者有可能會快速惡化成心跳停止，若高級救護技術員現場無法以藥物矯正心律，在危急的情況下指導醫師還可考慮授權使用高階生理監視器給予經皮體外心臟節律器（Transcutaneous Pacing ,TCP)處置來促使心臟收縮，增加心率，以改善血液動力學。

嘉義縣消防局表示現場強大救護團隊、配上堅強的醫療指導醫師團隊當後盾一起通力合作，讓嘉縣消防到院前救護處置再創新的里程碑。