2022/07/21 【過度交感神經活化與心肌梗塞合併心律失常之相關性 由15分鐘皮膚檢測可知曉】環球日報社 World News Media

【記者廖銘瑞/高雄市報導】
　
長期處於壓力之下，容易造成自律神經失調，進而影響身心健康，甚至出現心血管疾病。高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科以非侵入性的皮膚交感神經活性與心律變異檢測，只需15分鐘的紀錄，就可找出心血管疾病相關的自律神經活性變化，協助醫師為病人做個人化的醫療。近6年來共檢測了1500個不同疾病別之案例，臨床研究證實，心肌梗塞與昏厥病人的皮膚交感神經活性確有變化，此研究已發表在5月份的《心律學(Heart Rhythm)》國際學術期刊。
 
高醫心臟內科主任林宗憲表示，人體大部分的生理活動都靠自律神經調控，如果維持生理平衡的機制出了狀況，健康就會亮起紅燈。而在心血管疾病中，有很多屬於自律神經系統異常，尤其是交感神經過度活化的疾病，如頑固性高血壓、心衰竭、動脈硬化疾病、心律不整、心肌病變、瓣膜性心臟病、心胞膜病變、昏厥、血管病變、肺高壓等，如能儘早知道自己的自律神經狀態，對自身健康維持有一定的幫助。
 
高醫心臟加護室主任蔡維中表示，目前對於自律神經系統異常狀態，少有可信賴且可再現的簡單檢查方法，高醫心臟內科特別引進新穎且非侵入性的方法「neuECG」，來記錄皮膚交感神經活性（簡稱SKNA）與心律變異（HRV）在各種疾病不同階段的變化。受試者僅需將貼片貼在胸前，平躺休息記錄15分鐘，即可得知自律神經的參數，有助醫師進一步為病人設計客製化的醫療。

高醫心臟內科研究團隊自2016年11月至今共收錄了1500個案例的SKNA，包含不同疾病種類與對照組，其中在心肌梗塞族群發現相關之特殊SKNA形態「SKNA叢集」；此種特殊之交感神經活化型態在心肌梗塞病人中約占一半；而對照組並未發現這種現象。此研究也發現，SKNA叢集與心肌梗塞病人之自律神經調節有相關。

該研究團隊更發現，在心肌梗塞病人中，其SKNA數值比對照組來得更高，上升約50%，且心肌梗塞病人若有致命性之心室心律不整時，其SKNA數值會更高。在做多重模式校正後，仍可發現心肌梗塞病人之SKNA數值與發生心室心律不整有顯著的相關性。

其中一名60歲急性心肌梗塞男性病患接受交感神經檢測時，影像可見心室心律不整，而在心律不整前，交感神經出現異常的活化；病患緊急接受心肌梗塞治療後，其交感神經活性馬上下降，心室心律不整也立刻減少！

研究團隊以〈皮膚交感神經活性與心室心律不整於急性冠心症的應用〉為題，發表論文在今年5月份的《心律學》國際期刊上。蔡維中醫師表示，高醫心臟內科團隊在醫學中心重症病患照護的基礎下，如急性冠心症之緊急心導管治療、急性周邊血管堵塞之緊急周邊血管治療與急性心律失常之處置等外，將持續研發新的醫學方法以應用在病患的診斷治療上，以新穎之交感神經活性記錄方法及相關之對應治療，為心血管疾病病患安全把關！

圖：受試者僅需將貼片貼在皮膚上，平躺休息記錄15分鐘，即可測出自律神經的參數。（高醫提供）