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2024/03/23 【大胃王免開刀 內視鏡減重一天就出院】環球日報社 World News Media

【記者廖銘瑞/高雄報導】 一名罹患糖尿病的中年男子,一天得打4次胰島素,加上禁不起美食的誘惑,體重飆到105公斤,在高雄市立小港醫院接受「胃鏡縮胃術」後,3個多月內,不但糖化血色素從10.10%降到正當值6.50%(正常值7%以下),體重也驟減至85公斤,高血壓、脂肪肝同時獲得有效改善。

另一名小姐接受「胃鏡縮胃術」後,體重從78kg減至62kg,不但體態變得苗條,健康也獲得改善,向醫師笑稱,省了不少伙食費,唯一的後遺症是--衣服得須重買!

    國人熟知的胃腸道內視鏡檢查,包含上消化道(食道、胃及十二指腸鏡)、大腸鏡等,近10年來不僅大大降低台灣胃癌、食道癌或大腸癌的死亡率,隨著醫療科技進步,更逐步從單純檢查、採樣與紀錄等角色,進階成為內科內視鏡醫師施行手術的重要工具,包括治療早期癌症、減重手術等,困擾現代人的胃食道逆流、肥胖等文明病,都能獲得有效改善。

    113年消化系內視鏡醫學會會長暨高雄市立小港醫院院長郭昭宏,在3月23至24日於高醫大舉行的113年消化系聯合學術演講會中指出,國人肥胖問題已造成健康重大危害,包含癌症、糖尿病等,台灣十大死因中有8項跟肥胖有關。早期針對過度肥胖患者,傳統以外科縮胃手術治療為主,從10幾年前開始發展內視鏡減重手術,因術後恢復快,不會導致任何體表傷口,在美國成為主流,甚至美國有患者手術完當天就能到辦公室上班。


    郭昭宏進一步解釋,所謂「胃鏡縮胃」又稱「內視鏡袖狀胃成形術」,主要針對⾝體質量指數(BMI)超過30,在飲⻝、運動等⽣活⽅式難以成功改變的患者。手術方式是藉由胃鏡將針與線經口帶入胃內,將胃前後壁之間縫合並拉攏,將原本像橄欖球⼤⼩的胃,縮小到原有的30%左右,變成像⼀根⾹蕉⼀樣的⼤⼩,讓人吃得更少,飽得更快,並讓飽足感延遲。

與傳統的外科減重手術,如局部胃切除或是繞道手術相較,外科腹腔鏡術後需要1至2週恢復期,而胃鏡縮胃僅需1至2天,減重效果幾乎不相上下,甚至在有需要時可恢復,屬於可逆性的治療,重大併發症也大幅降低至<1%。

    郭昭宏表示,胃鏡縮胃等胃腸道內視鏡治療的進展,成為內科內視鏡醫師很棒的利器,可作為降低⾼⾎壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停或⼼臟病等肥胖相關疾病治療選項,讓⾼⾎壓、糖尿病患者,在衛教、藥物等保守治療之外,有更多微創的選擇。已有多位病友術後快速恢復⽇常⽣活,各種慢性病的藥物逐漸停藥,重拾健康,成為推動內視鏡醫師持續往前進的最⼤動⼒與⽀持。

隨著醫療進展,內視鏡從原本檢查、採樣等角色進階成治療利器。(圖/消化系醫學會提供)

內視鏡縮胃是透過胃鏡將針線經口帶入胃內,將胃前後壁間縫合拉攏,藉此降低食慾。(圖/高雄市立小港醫院沈群勝醫師提供)