2022/03/26 【丟掉計算機、減少抄錯率高醫「AI Clinic全自動血液透析和呼吸器」系統】環球日報社 World News Media

【記者廖銘瑞/高雄市報導】　

讓醫療回歸照護與溝通，智慧不只來自於人性，也來自於醫療，隨著物聯網的演進與帶來的便利，近來也普遍運用在各大醫院臨床醫療照護上。首度在高雄舉辦的智慧城市展，今(26)日為最後一天的展出。

正值週末人潮更勝以往，高雄醫學大學醫療體系(高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立小港醫院、高雄市立大同醫院、高雄市立旗津醫院、高雄醫學大學附設高醫岡山醫院籌設營運處)以微服務、數據驅動私有雲架構結AIoT推進數位轉型，將醫療資源數位化，All-in-One智能照護系統，包含個案管理、排程管理、治療計畫等，並有視覺化輔助決策儀表板，透過「AI  Clinic全自動血液透析和呼吸器」系統，讓安全貫穿整個療程，讓醫療回歸照護與溝通。

高醫附設中和紀念醫院血液透析室已有50年歷史，在建構「透析照護系統」之前，護理師每天至少花1.5至2小時安排透析名單、盤點透析機，並考量病人是否有B、C肝，是否需要放置導管等，再逐一打電話通知各單位隔天透析的名單，還要計算病患當天需要的脫水量等，業務相當繁瑣。

2019年正式上線的「透析照護系統」，以病人為出發點，收案、排程、照護計畫環環相扣，加上護理師共同參與討論，讓系統更符合照護需求，版面可直接呈現需要的訊息，注意感控原則、維護病人安全，尤其系統能與院內醫療資訊系統連結，讓病房從系統得知病人透析的時間，30分鐘內即能完成整個過程，大大減少護理師的工作壓力。

腎臟內科邱怡文醫師表示，除此之外，系統中預帶醫囑的模式，能讓護理師在病人一上線，就知道病人今天的治療目標，即時算出IDWG(血液透析期間體重增加)，以及預計脫水量，不需再用計算機驗證，再者即時上傳透析數據及生命徵象，也大大減少抄寫工作，更重要的是減少抄錯的機會，增加與病患互動衛教的時間，這讓護理師們相當滿意及感動。

另外一項優勢為透析資料視覺化，能輔助醫療決策，讓醫療團隊一目瞭然，也方便與病人家屬溝通。曾有家屬反映，護理師給病人洗太多，致血壓低到不舒服。護理長利用趨勢圖的變化向病人及家屬講解，護理師並沒有多脫，而是病人體重增加才導致不舒服，當下緩解了家屬的疑問。

「呼吸器個案管理系統」的建置也是以人為本，當呼吸器啟動儀器配對後，即刻與醫院醫療資訊系統同步整合，透過個管系統簡化呼吸器輸入資料流程，減少人工抄寫錯誤發生，突破過往以文字或表單呈現方式，不再受限於紙本保存不易的缺點，可同時提供醫師及照護團隊藉由工作端電腦同步觀察呼吸器即時訊息，特別在有緊急呼吸警訊事件發生時，醫師在遠端也可藉由雲端系統功能獲得第一手患者呼吸器使用訊息，即時進行線上病情討論與處置。
  
高醫呼吸治療室組長許端容表示，該系統的及時與便利性，可為照護團隊成員節省行政作業流程，將有更多時間回歸到病人照護工作，為患者爭取更多即時性照顧。其中「動態儀表板」與「時間趨勢圖」的視覺化圖形，更可提供往前追朔48小時氣道趨勢變化，方便觀察病人呼吸系統機械力學監測變化。

從一開始的期待，懷疑，過程中不斷溝通，磨合，執行，再溝通，修正，直到現在
轉化為自信，目前系統已在體系中應用，期望透過體系間拋轉資料共同管理，達成以病人為中心，整合性照護為目的之智慧化醫療，讓照護品質更上一層樓。

圖：高醫腎臟內科邱怡文醫師（右）透過「透析照護系統」說明療程。（高醫提供）