2022/04/12 【臺大醫院雲林分院顯微重建第一掌骨斷指 患者免除截肢恐懼】環球日報社 World News Media

【記者張達雄/雲林縣報導】

手是我們人類有別於其他動物最重要的器官，我們有手可以抓握東西，拿筷子夾菜吃飯湯匙喝湯，拿筆寫字或使用電腦鍵盤做文書工作，人與人之間互相用手打招呼，媽媽有手可以抱小孩，爸爸用手認真工作賺錢養家，外科醫師有巧手可以手術救治病患。然而據統計，手部外傷占所有外傷最大宗，嚴重的斷指斷掌更是令勞工患者沮喪的傷害，他們失去了賴以維生的重要工具。

今年一月本院急診收治一位被甘蔗機捲入手掌的意外事件，張先生手部受到的嚴重傷害也讓醫療團隊十分震驚，所幸當天晚上經過團隊的努力搶救和後續的清創植皮手術下，目前張先生重獲自己的第一掌骨和大拇指。張先生現身記者會，感謝為他手術治療的蘇鉉尊醫師以及醫療團隊，讓他術後順利恢復手部功能，回到正常生活。



臺大醫院雲林分院整形外科蘇鉉尊醫師表示，手術過程是中度複雜的，首先要徹底地清創壞死的組織，然後找出可以使用的血管來重接，斷指斷掌需要顯微手術重新接合血管建立血液循環，使用高階顯微鏡放大倍率增加手術的成功率，並使用比頭髮還要細的線在顯微鏡下穿過血管做縫合手術。尤其是大拇指佔我們手部功能50%，大拇指斷指我們要盡全力治療，能夠重接成功後患者可以免於截肢的命運，重新回到職場上工作為社會服務。
 
蘇鉉尊醫師指出，一般手外科手術重建傷口癒合占5成，其餘的5成就要靠積極復健增加復原手部抓握和對掌功能的機會，而我們是雲林南投唯一有顯微重建手術技術和儀器的醫院，能夠在第一時間重建血液循環，並進行難度最高的血管及神經接合。



黃瑞仁院長表示，蘇鉉尊醫師於109年8月到本院整形外科服務，曾到美國加州爾灣(Irvine)醫院進行整形外科臨床研究與美國紐約(MSKCC)癌症醫學中心臨床研究，學經歷豐富，對於急慢性困難傷口治療重建、外傷顏面骨折重建手術、顯微手術更是專精，到院不到一年已經救治多起因意外引起的斷指案例，雖然本院整形外科僅有林穎聖醫師、張惠琇醫師等三位，但每位皆醫術精湛，最重要的是對每位患者都持有相同的熱忱，無私奉獻在醫療領域中，並為救治生命及患者利益為首要，在醫界是相當優秀的中流砥柱，本院獲諸位良醫實為我幸。
  
黃瑞仁院長表示，這些精細的手術方式，需要顯微鏡設備和能重接小血管的醫師，儀器與人才皆到位，已達到醫學中心級的水準，今年一月以來已成功救治5例斷指的案例。然而，術後照顧和長期復健又是漫長的工程，需要整個醫療團隊的投入治療。未來我們將進一步規劃成立肢體重建中心，希望透過骨科部、復健部的團隊合作，除了處理外傷性斷肢傷口癒合、蜂窩性組織炎和肢體缺損的治療，也需要安排義肢輔助，更可以無縫接軌長期照護、急性後期照護與出院準備服務，讓病人對於出院後的居家生活更加安心。

圖：臺大醫院雲林分院顯微重建第一掌骨斷指患者免除截肢恐懼。