2022/05/11 【高處墜落致骨盆骨折 南投醫院運用3D列印技術復位治療】環球日報社 World News Media

圖：為林昱成醫師手術示意圖。
【記者吳素珍/南投縣報導】

55歲陳先生今年三月在工作的時候，不慎從三米高跌落地面，緊急送至南投醫院。他表示下腹及左邊大腿劇痛，經檢查發現其骨盆骨折合併大量出血，若未妥善處理可能危及生命，所幸經南投醫院醫療團隊進行動脈血管栓塞及骨盆復位固定術後，患者已順利出院。

陳先生因為不慎踩空，從屋頂跌落，左邊骨盆嚴重骨折範圍擴及薦椎及腰椎。南投醫院骨科林昱成醫師指出，因為高處墜落或車禍導致的骨盆骨折，屬於高能量的創傷，因此易併發大量出血及全身多處臟器的損傷，致死率高。

為了穩定病人的生命徵象，骨盆骨折需要即時的輸血以及適當的控制病人的出血，一般會先採用骨盆固定帶或外固定器來穩定骨盆，維持骨盆基本的穩定性，若出血仍難以控制時，會需要骨科醫師進行骨盆止血棉的填塞，或請放射科醫師透過放射線設備及血管攝影儀器為病人實施動脈血管栓塞術，避免持續的大出血。


圖：為林昱成醫師依據病人的斷層掃描使用3D列印技術，模擬出病人的骨盆來做術前的規劃。

林昱成醫師表示，骨盆是環型結構，當骨盆環有兩處以上骨折，就會造成結構明顯的不穩定，而導致嚴重疼痛及失能，因此需要進行復位固定手術治療。針對複雜的骨盆骨折，現在可以運用3D列印技術，在手術前先模擬出病人的骨盆，做好術前規劃，可以減少病人的手術時間，傷口也能更微創，病人後續復健恢復較快。

此病人於入院時先使用骨盆固定帶固定，並緊急安排了動脈血管栓塞術，約一週後再進行階段性手術，手術包含兩個部分，先以平躺姿勢做恥骨聯合的復位固定術，再以趴躺姿勢做薦椎骨折固定以及骨盆至腰椎的骨釘固定術。手術後，陳先生的疼痛改善，可以正常翻身坐起，透過拐杖的使用可以下床行走，術後一週出院，接續術後復健，未來待骨折完全癒合即可正常行走，恢復原本生活品質。